안녕하세요. 이번에는 노년층 시력 앗아가는 ‘망막 질환’에 대해 알아보겠습니다. 망막 질환은 눈의 뒤쪽에 있는 망막이 손상되거나 이상이 생기는 경우로, 시력 저하나 실명을 일으킬 수 있는 심각한 질환입니다. 망막 질환의 원인과 증상, 예방과 치료 방법 등에 대해 간단하게 정리해 보겠습니다.
목차
1. 망막 질환의 정의와 종류
2. 망막 질환의 원인과 위험 요인
3. 망막 질환의 증상과 진단 방법
4. 망막 질환의 예방과 치료 방법
5. 맺음말
6. 추가 - 포브스 선정 안과 질환 명의 진료 예약 바로가기
1. 망막 질환의 정의와 종류
망막 질환은 망막의 기능이 떨어지거나 손상되는 경우를 말합니다. 망막 질환의 종류에는
다음과 같은 것들이 있습니다.
- 황반변성: 망막 중심부인 황반에 노폐물이 쌓여서 시력이 저하되는 질환입니다. 주로 노화와 관련이 있으며, 중심시력이 감소하거나 왜곡되는 증상이 나타납니다.
- 당뇨망막병증: 당뇨병으로 인해 망막 혈관이 손상되거나 새로운 혈관이 비정상적으로 자라는 질환입니다. 시야가 흐리거나 어두워지거나, 출혈이나 부종이 발생할 수 있습니다.
- 망막혈관폐쇄증: 망막 동맥이나 정맥이 혈전이나 죽상동맥경화 등으로 막히는 질환입니다. 급격한 시력 저하가 발생하며, 무엇을 보든 검은 점이 보일 수 있습니다.
- 망막전막: 망막 표면에 섬유조직이 자라서 시야를 가리는 질환입니다. 시야가 흐리거나 왜곡되거나 줄무늬가 보일 수 있습니다.
- 황반원공: 황반 부위에 작은 구멍이 생기는 질환입니다. 중심시력이 감소하거나 왜곡되거나, 사물의 크기가 변하는 증상이 나타납니다.
- 중심성 장액망막병증: 황반 부위에 장액(액체)이 쌓여서 시력이 저하되는 질환입니다. 중심시력이 감소하거나 왜곡되거나, 사물의 색깔이 바래 보일 수 있습니다.
2. 망막 질환의 원인과 위험 요인
망막 질환의 원인은 다양하지만, 대부분 노화, 유전적인 요인, 염증, 만성질환 등과 관련이 있습니다.
예를 들어,
- 황반변성은 나이가 들면서 황반에 산화 스트레스가 쌓여서 발생할 수 있으며, 유전적인 요인도 영향을 줍니다.
- 당뇨망막병증은 당뇨병으로 인해 혈당 수치가 높아지면서 혈관에 손상을 주고 염증을 일으키는 것이 원인입니다. 고혈압, 고지혈증, 흡연 등도 위험 요인입니다.
- 망막혈관폐쇄증은 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 뇌졸중 등으로 인해 혈액 응고가 증가하거나 혈관 벽이 좁아지는 것이 원인입니다. 특히 고령자와 흡연자에게 흔합니다.
- 망막전막은 외상, 염증, 수술 등으로 인해 망막에 손상이 생기면서 섬유조직의 생성과 수축을 반복하는 것이 원인입니다.
- 황반원공은 황반 부위의 신경세포가 분리되거나 손상되는 것이 원인입니다. 나이가 들면서 황반 조직의 약화나 유리체의 수축 등으로 발생할 수 있습니다.
- 중심성 장액망막병증은 황반 부위의 혈관에서 장액(액체)이 새어 나오는 것이 원인입니다. 스테로이드 사용, 스트레스, 고혈압 등과 관련이 있습니다.
3. 망막 질환의 증상과 진단 방법
많은 망막 질환들은 초기에는 별다른 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상들을 경험할 수 있습니다.
- 시력 저하: 사물을 선명하게 보지 못하거나 텍스트를 읽기 어렵거나 멀리 있는 것을 구분하기 어렵습니다.
- 시야 장애: 시야 중심부나 주변부에 검은 점(모기) 또는 반점(아지랑이)이 보이거나 시야 일부가 가려지거나 사라집니다.
- 시야 왜곡: 똑바로 있는 선(문자열)이 휘어져 보이거나 사물의 크기나 모양 또는 색깔이 바뀌어 보입니다. 만약 이러한 증상을 겪으신다면 안과 전문의를 찾아서 정확한 검사와 진단을 받으셔야 합니다. 안과 전문의는 다음과 같은 방법으로 망막 질환을 확인할 수 있습니다.
- 안저검사: 확대경과 조명기구를 이용하여 안구 내부를 관찰하는 검사입니다. 안저카메라로 사진을 찍어서 기록할 수도 있습니다.
- 유리체절제초음파검사: 초음파 파동을 이용하여 안구 내부의 구조를 2차원 이미지로 나타내는 검사입니다. 유리체 출혈 등으로 안저검사가 어려울 때 사용합니다.
- 광학응답단층촬영(OCT): 비침습적인 광학 기술을 이용하여 안구 내부의 구조를 3차원 이미지로 나타내는 검사입니다. 매우 정밀하고 자세한 정보를 제공하는 검사입니다. 망막의 두께나 혈관의 상태 등을 확인할 수 있습니다.
- 형광안저촬영(FFA): 망막 혈관에 형광염료를 주사하고 안저카메라로 사진을 찍어서 망막 혈류의 상태를 확인하는 검사입니다. 혈관의 누출이나 폐쇄 등을 발견할 수 있습니다.
- 유도형광안저촬영(IFA): 황반 부위에 형광염료를 주사하고 안저카메라로 사진을 찍어서 황반의 기능과 구조를 확인하는 검사입니다. 황반변성이나 중심성 장액망막병증 등을 진단할 수 있습니다.
4. 망막 질환의 예방과 치료 방법
망막 질환은 한 번 발생하면 완전히 회복하기 어렵기 때문에 예방이 가장 중요합니다.
망막 질환을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 권장합니다.
- 정기적인 안과 검진: 망막 질환은 초기에는 증상이 없을 수 있으므로, 정기적으로 안과 전문의에게 검진을 받아야 합니다. 특히 노안이나 당뇨병, 고혈압 등의 만성질환을 가진 분들은 더욱 주의해야 합니다.
- 건강한 식습관: 비타민 A, C, E 등의 항산화제와 오메가-3 지방산 등의 영양소가 망막 건강에 도움이 됩니다. 당근, 시금치, 오렌지, 연어 등의 음식을 섭취하고, 당분이나 지방이 많은 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 적절한 운동: 적당한 운동은 혈액 순환을 촉진하고 혈당 수치와 혈압을 조절하는데 도움이 됩니다. 하지만 과도한 운동은 안압을 증가시키거나 망막에 압력을 가할 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 흡연 금지: 흡연은 망막 혈관에 손상을 주고 산화 스트레스를 증가시키는 원인이 됩니다. 흡연은 많은 망막 질환의 위험 요인이므로 절대 금지해야 합니다.
- 눈 보호: 강한 자외선이나 빛에 노출되면 망막에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 밖에 나갈 때는 선글라스나 모자를 착용하고, 컴퓨터나 스마트폰 사용 시에는 블루라이트 차단 안경을 착용하는 것이 좋습니다.
만약 망막 질환에 걸렸다면 적절한 치료가 필요합니다. 망막 질환의 치료 방법은 진단된 질환의 종류와 정도에 따라 다르지만, 대표적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.
- 약물 치료: 스테로이드 또는 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 약물을 유리체강(눈 안구 내부)에 주사하는 방법입니다. 이는 망막 부종이나 신생혈관 생성을 억제하고 시력 저하를 개선하는데 도움이 됩니다.
- 레이저 치료: 레이저 광선을 이용하여 망막 손상 부위를 치료하는 방법입니다. 이는 망막 혈관의 농축이나 노화로 인한 황반변성 등에 사용됩니다.
- 수술 치료: 유리체절제술(vitrectomy)이라고 하는 수술 방법으로, 유리체를 제거하고 인공 유리체로 대체하는 방법입니다. 이는 유리체 출혈이나 망막전막, 망막박리 등에 사용됩니다.
5. 맺음말
오늘은 망막 질환에 대해 알아보았습니다. 망막은 우리가 사물을 보고 인식하는데 필수적인 부분이므로, 망막 건강을 위해 정기적인 안과 검진과 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 망막 질환의 증상을 겪으신다면 즉시 안과 전문의를 찾아서 치료를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.
6. 추가 - 포브스 선정 안과 질환 명의
안과 질환 (6명)
권오웅 원장 – 누네안과병원 망막센터, 전 세브란스병원 교수
홍영재 원장 – 누네안과 병원, 전 연세대의대 교수
김종우 교수 – 건양대 김안과병원 망막병원
안명덕 교수 – 서울성모병원 안과
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