눈은 우리의 삶에서 매우 중요한 기관이죠. 하지만 눈에도 여러 가지 질병이 있고, 그 중 하나가 녹내장입니다. 녹내장은 무엇이고, 어떤 증상이 있으며, 어떻게 치료할 수 있는지 알아보겠습니다.
목차:
1. 녹내장의 원인과 종류
- 녹내장의 원인은 무엇인가?
- 녹내장의 종류는 어떻게 구분되는가?
2. 녹내장의 증상과 진단
- 녹내장의 증상은 어떤 것들이 있는가?
- 녹내장을 진단하는 방법은 무엇인가?
3. 녹내장의 치료와 예방
- 녹내장을 치료하는 방법은 무엇인가?
- 녹내장 치료의 종류와 비용은 얼마나 되는가?
- 녹내장을 예방하거나 진행을 늦추는 방법은 무엇인가?
1. 녹내장의 원인과 종류
- 녹내장의 원인은 다양하다. 가장 흔한 원인은 안압이 상승하는 것이다. 안압이란 방수라고 하는 액체가 눈 내부에 유지하는 압력을 말한다. 방수는 각막과 수정체에 영양을 공급하고 각막의 볼록한 모양을 유지하는 역할을 한다. 방수는 계속해서 생성되고 배출되어야 하는데, 배출구가 막히거나 배출량이 감소하면 안압이 증가한다. 안압이 증가하면 시신경에 압박을 주어 손상시킬 수 있다.
- 다른 원인으로는 가족력, 당뇨병, 고혈압, 외상, 염증, 유전, 풍진 등과 같은 기저 질환과 관련된 것이 있다. 이러한 원인들은 시신경에 손상을 주거나 안압 상승을 유발할 수 있다.
- 녹내장의 종류는 방수의 배출구가 열려 있는지 닫혀 있는지에 따라 구분된다. 개방각 녹내장은 배출구가 열려 있지만 방수의 배출 저항이 증가하여 안압이 상승하는 경우이다. 폐쇄각 녹내장은 배출구가 닫혀 있어서 방수의 배출이 방해되는 경우이다. 개방각 녹내장은 만성적으로 진행되는 경우가 많고, 폐쇄각 녹내장은 급성적으로 발생하는 경우가 많다.
2. 녹내장의 증상과 진단
(1) 녹내장의 증상은 다음과 같다.
- 시야가 점점 좁아진다. 주변 시야에서 시작하여 중심 시야로 퍼진다. 심한 경우 터널 시야나 실명에 이를 수 있다.
- 눈이 흐리거나 안개가 낀 것처럼 보인다. 시력이 점점 낮아진다.
- 눈이 아프거나 두통이 생긴다. 안압이 상승하면 눈과 머리에 통증을 유발할 수 있다.
- 눈부심이나 빛 번짐이 심하다. 밝은 광원에 노출되면 불편함을 느끼고 후광이 보일 수 있다.
- 어둠에 적응하기 어렵다. 야간 운전이나 어두운 곳에서 시력이 더욱 떨어진다.
(2) 녹내장을 진단하는 방법은 다음과 같다.
- 안압 측정을 통해 눈의 내부 압력을 측정한다. 정상 범위는 10~21mmHg이다.
- 시신경 검사를 통해 시신경의 모양과 색을 확인한다. 손상된 시신경은 창백하고 비대칭적으로 보인다.
- 시야 검사를 통해 시야의 범위와 결손을 파악한다. 페리메트리라고 하는 기기를 사용하여 여러 지점에서 물체를 명확하게 볼 수 있는지 확인한다.
- 각막곡률 검사를 통해 각막의 모양과 두께를 측정한다. 각막의 모양과 두께는 안압 측정에 영향을 줄 수 있다.
- 고니오스코피를 통해 방수의 배출구가 열려 있는지 닫혀 있는지 확인한다. 이를 통해 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장을 구별할 수 있다.
3. 녹내장의 치료와 예방
- 녹내장을 치료하는 방법은 크게 약물, 레이저, 수술 등이 있다. 치료의 목적은 안압을 낮추고 시신경의 추가 손상을 방지하는 것이다.
- 약물 치료는 방수의 생성을 줄이거나 배출을 증가시키는 약물을 사용하여 안압을 감소시키는 방법이다. 일반적으로 점안약 형태로 사용하며, 종류에 따라 베타차단제, 프로스타글란딘 유사체, 알파자극제, 탄산탈수효소 억제제 등이 있다. 약물 치료는 부작용이 있을 수 있으므로 의사와 상의하여 적절한 용량과 사용법을 정해야 한다.
- 레이저 치료는 방수의 배출구에 레이저를 조사하여 배출 저항을 감소시키거나 배출구를 확장하는 방법이다. 개방각 녹내장의 경우에는 셀렉티브 레이저 세극등현미경 검사(SLT)나 아르곤 레이저 세극등현미경 검사(ALT)를 사용하고, 폐쇄각 녹내장의 경우에는 레이저 홍채 절개술(LPI)을 사용한다. 레이저 치료는 수술보다 간단하고 안전하지만, 효과가 일시적이거나 부족할 수 있으므로 반복적으로 시행해야 할 수도 있다.
- 수술 치료는 방수의 배출 경로를 만들거나 인공 배출구를 삽입하는 방법이다. 개방각 녹내장의 경우에는 섬유주 절제술(TP)이나 비침습성 섬유주 절제술(MIGS)를 사용하고, 폐쇄각 녹내장의 경우에는 홍채 절개술(PI)이나 홍채 접합술(PI)를 사용한다. 수술 치료는 안압을 효과적으로 낮출 수 있지만, 합병증이 발생할 수 있으므로 의사와 상의하여 적절한 시기와 방법을 결정해야 한다.
(1) 녹내장 치료의 종류와 비용은 다음과 같다.
- 약물 치료: 약물의 종류와 용량에 따라 다르지만, 한 달에 약 2만원에서 10만원 정도 들 수 있다.
- 레이저 치료: 한 번의 시술에 약 20만원에서 50만원 정도 들 수 있다. 보험급여가 적용되는 경우에는 5만원에서 10만원 정도 들 수 있다.
- 수술 치료: 수술의 종류와 병원에 따라 다르지만, 한 번의 시술에 약 100만원에서 300만원 정도 들 수 있다. 보험급여가 적용되는 경우에는 30만원에서 50만원 정도 들 수 있다.
(2) 녹내장을 예방하거나 진행을 늦추는 방법은 다음과 같다.
- 건강한 식습관과 생활습관을 유지한다. 비타민 C, E, A 등의 항산화 성분이 풍부한 음식을 섭취하고, 당뇨병, 고혈압 등의 기저 질환을 관리한다. 과음과 흡연은 피한다.
- 자외선으로부터 눈을 보호한다. 자외선 차단 안경이나 선글라스를 착용하고, 화창한 날에는 모자나 우산을 사용한다.
- 정기적으로 안과 검진을 받는다. 녹내장의 초기 증상은 잘 알아차리기 어렵므로, 40세 이상이면 1년에 한 번, 60세 이상이면 6개월에 한 번 정도 안과 검진을 받는 것이 좋다. 가족력이 있는 경우에는 더 자주 검진을 받아야 한다.
녹내장은 시신경 손상으로 인해 시야가 좁아지고 실명 위험이 있는 질병입니다. 녹내장은 조기에 발견하고 치료하면 예방이 가능하지만, 증상이 나타나기 전에 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 녹내장의 원인과 종류, 증상과 진단, 치료와 예방에 대해 알아보는 글이었습니다. 눈 건강을 위해 안과 검진을 자주 받고, 의사와 상의하여 적절한 치료 방법을 선택하시기 바랍니다. 감사합니다.
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