소아변비, 어떻게 해결할까? 올바른 쾌변 비법 알려드립니다.

 소아변비는 어린이들이 흔히 겪는 문제 중 하나로, 배변 시 어려움을 겪거나 변을 보는 시기가 지연되는 것을 말합니다. 소아변비의 원인과 증상, 그리고 올바른 쾌변 비법에 대해 알아보겠습니다.

소아변비란 무엇인가?

 

- 소아변비의 정의와 특징

- 소아변비의 유병률과 위험성

- 소아변비의 진단 기준

소아변비

목차

1. 소아변비의 원인

- 식이요법 문제

- 행동 문제

- 기질적 질환

2. 소아변비의 증상

- 배변 시 과도한 힘

- 변이 과도하게 단단함

- 배변 후 잔변감

- 복부 팽만감과 복통

- 항문 출혈과 치질

3. 소아변비의 치료 방법

- 식이 요법: 섬유소와 수분 섭취 증가

- 생활 요법: 규칙적인 식사와 배변 습관, 운동

- 약물 요법: 팽창성 하제, 삼투압성 하제, 자극성 하제 등

- 관장 요법: 생리 식염수, 글리세린 등으로 직장 팽창 및 자극

- 바이오 피드백 치료: 항문 이완 요법

 

 

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1. 소아변비의 원인

소아변비

 소아변비의 원인은 다양합니다. 대부분은 식이요법 문제나 행동 문제로 인한 것이지만, 드물게 기질적 질환으로 인한 경우도 있습니다.

 

- 식이요법 문제

 식이요법 문제로 인한 변비는 섬유소와 수분 섭취가 부족한 경우에 발생합니다. 섬유소는 과일, 채소, 잡곡 등에 포함되어 있으며, 수분을 흡수하여 변을 부드럽고 부피 있게 만들어 줍니다. 이는 대장 통과 시간을 단축시키고 변비를 예방하거나 개선시킵니다. 반면에 섬유소가 부족하면 변이 단단하고 작아져서 대장 통과 시간이 길어지고 변비가 발생할 수 있습니다. 또한 수분 섭취가 부족하면 변이 더욱 단단해지고 배변 시 힘이 들 수 있습니다.

 

- 행동 문제

 행동 문제로 인한 변비는 배변 욕구를 무시하거나 참는 경우에 발생합니다. 이러한 행동은 심리적인 스트레스, 배변 훈련에 대한 저항, 노는 것을 그만두고 싶지 않은 욕구 등에 의해 유발될 수 있습니다. 또한 항문 열구와 같은 통증이 동반되는 경우에도 배변을 참을 수 있습니다. 배변 욕구를 무시하거나 참으면 직장 벽의 감각이 둔화되어 변의를 느끼지 못하게 되고, 직장이 변을 수용하기 위해 늘어나게 됩니다. 이는 변이 더욱 축적되고 단단해지며, 변비 악화의 악순환을 만들 수 있습니다. 축적된 변이 단단해지면, 다른 변의 통로를 막아버리는 경우도 있습니다. 이때는 묽은 변이 막힌 대변 주변으로 흘러나와 대변 실금이 발생할 수 있습니다.

 

- 기질적 질환

 기질적 질환으로 인한 변비는 소아변비의 5~10% 정도에 해당합니다. 이러한 질환은 출생 시 또는 자라면서 분명하게 나타날 수 있습니다. 기질적 질환으로 인한 변비의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

- 히르쉬스프룽병: 대장으로의 부적절한 신경 공급으로 인해 대장 운동이 저하되는 질환입니다. 신생아에서 가장 흔하게 발견되며, 배변을 하지 못하거나 복부가 팽창되는 증상이 나타납니다. 진단은 직장 내압 검사나 생체 조직 검사 등으로 할 수 있으며, 치료는 수술이 필요합니다.

 

- 항문의 선천적 결함: 항문 구멍이 좁거나 피부로 덮여 있거나 존재하지 않는 출생 결함입니다. 영아는 장폐색에 걸릴 수 있습니다. 진단은 신체검사와 X-레이에 기반합니다. 이 결함은 수술로 교정해야 합니다.

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- 낭성 섬유증: 특정 분비선이 이상하게 농후한 분비물을 배출하여 조직 및 기관 손상, 특히 폐와 소화관 손상을 유발하는 유전병입니다. 낭성 섬유증 환자는 점액이 많은 변을 보거나, 변비와 설사를 번갈아 가면서 겪을 수 있습니다. 진단은 혈액 검사나 땀 검사 등으로 할 수 있으며, 치료는 약물 요법과 생활 요법 등이 필요합니다.

 

- 비정상적인 혈중 칼슘 또는 칼륨 수치: 혈중 칼슘 또는 칼륨 수치가 비정상적으로 높거나 낮으면 장 운동에 영향을 줄 수 있습니다. 고칼슘혈증은 암 또는 부갑상선 문제 등에 의해 발생할 수 있으며, 저칼륨혈증은 구토, 설사, 부신 장애 또는 이뇨제 사용 등에 의해 발생할 수 있습니다. 진단은 혈액 검사로 할 수 있으며, 치료는 원인을 찾아 적절한 약물 요법을 시행합니다.

 

2. 소아변비의 증상

 소아변비의 주요 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다

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- 배변 시 과도한 힘: 변이 단단하고 크기 때문에 배변 시 힘이 들어서 얼굴을 붉히거나 몸을 굽힙니다. 배변 시 통증을 느낄 수도 있습니다.

 

- 변이 과도하게 단단함: 변이 대변의 직경보다 크거나, 양이 많거나, 또는 표면이 거칠거나 톱니 모양인 경우입니다. 이러한 변은 배변 시 통증을 유발하거나 항문을 손상시킬 수 있습니다.

 

- 배변 후 잔변감: 배변을 한 후에도 변이 남아있는 느낌이 드는 경우입니다. 이는 직장에 변이 축적되어 있거나, 항문 주위의 근육이 이완되지 않아서 발생할 수 있습니다.

 

- 복부 팽만감과 복통: 변이 대장에 쌓여서 복부가 팽창되고, 복부에 압력이 가해지는 경우입니다. 이때 복부에 통증이나 경련이 발생할 수 있습니다.

 

- 항문 출혈과 치질: 변이 단단하고 크기 때문에 배변 시 항문을 찢어서 출혈하는 경우입니다. 출혈은 보통 빨간색으로 변의 표면이나 화장지에 묻어 나타납니다. 치질은 항문 주위의 피부가 솟아 나오는 것으로, 통증과 가려움증을 유발할 수 있습니다.

 

3. 소아변비의 치료 방법

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 소아변비의 치료 방법은 원인과 증상에 따라 다르게 적용됩니다. 일반적으로 식이 요법, 생활 요법, 약물 요법, 관장 요법 등의 비수술적인 방법을 우선적으로 시도합니다. 만약 이러한 방법으로도 개선되지 않거나, 기질적 질환으로 인한 변비인 경우에는 수술적인 방법을 고려할 수 있습니다.

 

- 식이 요법: 식이요법은 소아변비의 예방과 치료에 가장 중요한 역할을 합니다. 섬유소와 수분 섭취를 증가시키는 것이 기본적인 원칙입니다. 섬유소는 과일, 채소, 잡곡 등에 포함되어 있으며, 하루에 5~10g 정도를 섭취하는 것이 좋습니다. 섬유소는 변을 부드럽고 부피 있게 만들어 줍니다. 수분은 하루에 1~2리터 정도를 섭취하는 것이 좋습니다. 수분은 변의 물 분량을 증가시켜 줍니다. 또한 유제품, 고기, 당류 등 변비를 유발하는 음식은 줄이는 것이 좋습니다.

 

- 생활 요법: 생활 요법은 소아변비의 예방과 치료에 도움을 줍니다. 규칙적인 식사와 배변 습관을 갖는 것이 중요합니다. 식사 후 10~15분 정도를 배변 시간으로 정하고, 배변 욕구가 있으면 참지 않고 화장실에 가는 것이 좋습니다. 또한 운동을 통해 장 운동을 자극하는 것도 좋습니다.

 

- 약물 요법: 약물 요법은 식이 요법과 생활 요법으로 개선되지 않는 경우에 사용됩니다. 약물 요법의 종류로는 팽창성 하제, 삼투압성 하제, 자극성 하제 등이 있습니다. 팽창성 하제는 식이 섬유와 비슷한 작용을 하여 변의 부피를 증가시키고, 장 운동을 자극하는 약물입니다. 예를 들면 메틸셀룰로오스, 식이섬유 등이 있습니다. 삼투압성 하제는 장 내에 물을 유지하거나 끌어들여서 변의 물 분량을 증가시키는 약물입니다. 예를 들면 락툴로오스, 맥 그 놀, 소르비톨 등이 있습니다. 자극성 하제는 장벽을 자극하여 장 운동을 촉진하는 약물입니다. 예를 들면 비스코딜, 세나, 두코락스 등이 있습니다. 약물 요법은 의사의 처방에 따라 적절한 종류와 용량을 사용해야 합니다.

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- 관장 요법: 관장 요법은 변이 직장에 축적되어 있거나, 약물 요법으로도 개선되지 않는 경우에 사용됩니다. 관장 요법은 직장에 생리 식염수, 글리세린 등을 주입하여 직장을 팽창시키고, 변을 자극하여 배출하게 하는 방법입니다. 관장 요법은 의사의 지시에 따라 진행해야 합니다.

 

- 바이오 피드백 치료: 바이오 피드백 치료는 항문 이완 요법이라고도 하며, 항문 주위의 근육을 이완시켜서 배변을 용이하게 하는 방법입니다. 바이오 피드백 치료는 전문가의 안내와 함께 진행해야 합니다.

 

소아변비는 어린이들의 건강과 행복에 영향을 줄 수 있는 문제입니다. 소아변비의 원인과 증상을 파악하고, 올바른 쾌변 비법을 적용하여 소아변비를 개선하고 예방할 수 있기를 바랍니다.