협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상 동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환입니다. 협심증의 대표적 증상은 가슴 통증이며, 이는 심장에 산소가 부족하다는 신호입니다. 협심증은 심장 마비나 갑작스러운 심장사망의 전조증상이 될 수 있으므로, 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 협심증의 원인, 증상, 진단, 치료, 예방, 그리고 식이요법에 대해 알아보겠습니다.
목차
- 협심증의 원인
- 협심증의 증상
- 협심증의 진단
- 협심증의 치료
- 협심증의 예방
협심증의 원인
협심증의 가장 흔한 원인은 관상 동맥의 동맥 경화증입니다. 동맥 경화증은 혈관 내벽에 지방, 콜레스테롤, 세포, 섬유 조직 등이 쌓여서 혈관을 좁히고 굳게 만드는 질환입니다. 이로 인해 혈액이 심장으로 잘 흐르지 못하고, 심장에 산소가 부족하게 됩니다. 동맥 경화증은 다음과 같은 위험 요소에 의해 발생할 수 있습니다.
- 고혈압
- 고지방과 콜레스테롤이 높은 식품
- 신체 활동의 부재
- 담배 흡연
- 1 형 당뇨병 및 2 형 당뇨병
- 가족 역사
- 노년
- 극도의 열광적 불안
- 비만
- 스트레스
협심증의 증상
▣ 협심증의 대표적 증상은 가슴 통증입니다. 가슴 통증은 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.
- 가슴 통증이나 가슴에 무게 또는 분쇄의 감각
- 가슴 압박감으로 턱, 팔, 목, 목, 위 부위, 어깨 또는 등의 통증
- 아픈 느낌
- 고갈
- 호흡 곤란
- 발한
- 현기증
- 약간 어지러움
- 약점
- 구토
- 침착하지 못함
협심증의 증상은 심장에 부하가 가해지는 상황에서 발생하거나 악화될 수 있습니다. 예를 들면, 다음과 같은 경우입니다.
- 신체적 또는 정신적 스트레스
- 식사 후
- 추운 날씨
- 감염이나 열이 있는 경우
협심증은 크게 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 구분할 수 있습니다. 안정형 협심증은 특정한 패턴이나 정도로 증상이 나타나며, 휴식이나 질산염 복용으로 호전될 수 있습니다. 불안정형 협심증은 증상이 예측할 수 없고, 심하고, 잦게 발생하며, 휴식이나 질산염 복용으로도 호전되지 않을 수 있습니다. 불안정형 협심증은 심장 마비의 전조증상이 될 수 있으므로, 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다.
협심증의 진단
▣ 협심증의 진단은 의사와의 상담, 증상의 평가, 그리고 다양한 검사를 통해 이루어집니다. 검사에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
- 심전도: 심장의 전기적 움직임을 기록하고 심장에 산소 결핍이 있을 때 인식할 수 있습니다.
- 핵 스트레스 검사: 환자가 신체적 활동을 증가시키는 동안 심장 부담을 판독하고 심전도를 검사.
- 엑스레이, X-ray: 흉부 엑스레이는 가슴 내부의 구조를 시각화하기 위해 촬영됩니다.
- 관상동맥 조영술: 염료와 엑스레이(X-ray)를 사용하여 혈액이 심장의 동맥을 통해 얼마나 잘 흐르는지를 시각화합니다.
- 지질 프로파일 테스트: 지방과 콜레스테롤 수치를 측정하기 위한 혈액 검사
- 혈당 검사: 위험 요소인 당뇨병을 감지하거나 모니터링하기 위해 혈당 수치를 측정합니다.
- 씨(C)- 반응성 단백질 (씨알피 CRP): 관상동맥 질환 발병 위험을 평가하기 위한 고-민감도 검사.
- 심 초음파: 심장 사진을 생성하기 위해 음파를 사용합니다.
협심증의 치료
협심증의 치료는 증상을 완화하고, 심장 마비나 갑작스러운 심장사망의 위험을 감소시키고, 심장 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다. 협심증의 치료에는 생활방식 변화, 약물, 혈관성형술, 그리고 스텐트 시술 또는 관상동맥 우회로조성술을 포함한 다양한 옵션이 있습니다.
▣ 생활방식 변화: 금연, 고혈압, 콜레스테롤 상승 및 당뇨병과 같은 다른 건강 상태를 관리하십시오. 건강한 식단을 가져라. 의사와 상담한 후 신체 활동 증가. 이상적인 체중을 유지하려면, 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 정기적으로 운동하십시오. 체중 감량은 혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치를 낮추고, 심장에 부담을 줄여줍니다.
▣ 약물: 협심증의 증상을 완화하고, 심장 마비나 갑작스러운 심장사망의 위험을 감소시키기 위해 다음과 같은 약물을 복용할 수 있습니다.
- 질산염: 가슴 통증을 완화하기 위해 혀 아래에 놓거나 흡입하는 약물입니다. 질산염은 혈관을 확장시켜서 혈액이 심장으로 더 잘 흐르게 합니다.
- 아스피린: 혈액 응고를 방지하고 혈전이 형성되는 것을 막기 위해 복용하는 약물입니다. 아스피린은 심장 마비나 뇌졸중의 위험을 줄여줍니다.
- 베타차단제: 심장 박동수와 혈압을 낮추고 심장에 가해지는 부하를 줄이기 위해 복용하는 약물입니다. 베타차단제는 심장 마비나 갑작스러운 심장사망의 위험을 감소시킵니다.
- 칼슘통로차단제: 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추기 위해 복용하는 약물입니다. 칼슘통로차단제는 가슴 통증을 완화하고 심장에 산소가 더 잘 공급되도록 합니다.
- 스타틴: 콜레스테롤 수치를 낮추고 동맥 경화증을 예방하기 위해 복용하는 약물입니다. 스타틴은 심장 마비나 갑작스러운 심장사망의 위험을 감소시킵니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACEI) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB): 혈압을 낮추고 심장 기능을 개선하기 위해 복용하는 약물입니다. ACEI나 ARB는 심장 마비나 갑작스러운 심장사망의 위험을 감소시킵니다.
- 혈소판 응집 억제제: 혈액 응고를 방지하고 혈전이 형성되는 것을 막기 위해 복용하는 약물입니다. 혈소판 응집 억제제는 아스피린과 함께 복용할 수 있으며, 심장 마비나 뇌졸중의 위험을 줄여줍니다.
▣ 혈관성형술: 혈관성형술은 관상 동맥의 협착 부위를 확장시키기 위해 수술적으로 시행하는 치료 방법입니다. 혈관성형술은 다음과 같은 과정으로 이루어집니다.
- 의사는 환자의 팔목이나 허벅지에 작은 절개를 내고, 혈관에 가늘고 유연한 관을 삽입합니다. 이 관을 가이드 와이어라고 합니다.
- 의사는 가이드 와이어를 따라서 혈관에 염료를 주입하는 카테터를 삽입합니다. 염료는 엑스레이(X-ray)로 관상 동맥의 협착 부위를 시각화할 수 있게 합니다.
- 의사는 카테터를 협착 부위에 위치시키고, 카테터 끝에 부착된 작은 풍선을 부풀려서 혈관을 확장시킵니다. 이를 풍선 확장술이라고 합니다.
- 의사는 풍선을 비우고, 혈관을 열어주는 작은 금속 링을 삽입합니다. 이를 스텐트라고 합니다. 스텐트는 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지하고, 혈액이 잘 흐르도록 합니다.
▣ 관상동맥 우회로조성술: 관상동맥 우회로조성술은 관상 동맥의 협착 부위를 우회하는 새로운 혈관을 만들기 위해 수술적으로 시행하는 치료 방법입니다. 관상동맥 우회로조성술은 다음과 같은 과정으로 이루어집니다.
- 의사는 환자의 가슴을 가로로 절개하고, 심장을 드러냅니다. 의사는 환자의 다른 부위에서 혈관을 채취합니다. 이 혈관을 이식 혈관이라고 합니다.
- 의사는 이식 혈관의 한쪽 끝을 관상 동맥의 협착 부위 앞에 연결하고, 다른 쪽 끝을 대동맥에 연결합니다. 이렇게 하면 혈액이 협착 부위를 우회하고, 심장에 산소가 더 잘 공급되도록 합니다.
- 의사는 가슴을 닫고, 상처를 봉합합니다.
협심증의 예방
협심증의 예방은 동맥 경화증의 위험 요소를 관리하고, 건강한 생활방식을 유지하는 것입니다. 협심증의 예방을 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:
- 금연: 담배 흡연은 혈관을 손상시키고, 혈액 응고를 촉진하고, 혈압을 높이고, 심장에 부담을 줍니다. 금연은 협심증의 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지: 비만은 혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치를 높이고, 심장에 부담을 줍니다. 건강한 체중을 유지하려면, 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 정기적으로 운동하십시오.
- 운동: 운동은 혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치를 낮추고, 체중을 관리하고, 심장 기능을 개선합니다. 의사와 상담한 후, 적어도 주 5일, 하루 30분 이상의 중등도 신체 활동을 권장합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 혈압을 높이고, 심장 박동수를 증가시키고, 가슴 통증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 스트레스를 관리하려면, 호흡, 명상, 요가, 마사지, 아로마 세러피 등의 이완 기법을 사용하고 긍정적인 사고와 감사의 태도를 유지하십시오. 친구, 가족, 상담사 등과 소통하고, 취미 등의 즐거운 활동을 하십시오.
- 건강한 식이요법: 건강한 식이요법은 혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치를 낮추고, 체중을 관리하고, 심장 건강을 개선합니다.
과일, 채소, 전곡식, 콩, 견과류, 씨앗 등의 식이섬유가 풍부한 식품을 많이 섭취하고, 지방이 적고 단백질이 많은 식품을 선택하십시오. 예를 들면, 흰 살 생선, 가금류, 저지방 유제품, 콩 단백질 등입니다. 트랜스 지방, 포화 지방, 콜레스테롤이 높은 버터, 치즈, 고기, 튀김, 과자 등 식품을 피하십시오.
오메가-3 지방산이 풍부한 식품을 섭취하십시오. 오메가-3 지방산은 혈액 응고를 방지하고, 혈압을 낮추고, 심장의 부정맥을 예방합니다. 오메가-3 지방산이 풍부한 식품에는 연어, 참치, 정어리, 아보카도, 올리브유, 견과류 등이 있습니다. 나트륨은 혈압을 높이고, 부종을 유발하고, 심장에 부담을 줍니다. 따라서 나트륨 섭취량을 줄이고 허브, 양념, 레몬즙 등의 자연적인 맛을 사용하십시오. 설탕은 혈당 수치를 높이고, 비만을 유발하고, 심장 질환의 위험을 증가시킵니다. 사탕, 초콜릿, 케이크, 쿠키, 소다, 과즙 등의 설탕 함량이 높은 식품과 음료를 피하고, 신선한 과일, 건과일, 요거트, 꿀 등의 자연적인 단맛을 섭취하십시오.
마치며
이상으로 협심증에 대해 알아보았습니다. 협심증은 심각한 심장 질환의 원인이 될 수 있으므로, 증상이 있으면 의사와 상담하고, 적절한 치료를 받으십시오. 또한, 건강한 생활방식을 유지하고, 위험 요소를 관리하고, 정기적으로 건강 검진을 받으십시오.
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